Боль в позвоночнике: когда это опасно и что делать

На самом деле да. Но для начала следует понять, можно ли в вашей ситуации лечиться в плановом режиме (то есть спокойно записаться на прием и пройти обследование) или спине нужна срочная помощь.

Краткий чек-лист: что делать при боли в позвоночнике прямо сейчас

Если боль умеренная, сохраняется не больше нескольких дней и не усиливается — достаточно превентивных мер. Временного снизьте нагрузки и проконсультируйтесь со специалистом.

Срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь необходимо, если на фоне боли:

• резко подкосились ноги, плохо работают руки, появилась сильная слабость;
• ощущается онемение в паховой области, промежности, трудно контролировать мочеиспускание и дефекацию;
• боль возникла после падения, удара, ДТП;
• держится высокая температура, есть озноб, по ночам боль усиливается;
• резко снизился вес. 

Если заметили даже один из симптомов, срочно звоните в скорую помощь. В остальных случаях не стоит откладывать визит к врачу, но и паниковать не нужно. Записывайтесь на плановый прием. Врач определит, почему болит спина в позвоночнике.

Почему болит спина в позвоночнике: кратко о главных причинах

Часто пациенты спрашивают: «Доктор, почему появляются боли в позвоночнике, если я ничего тяжелого не поднимал?»

Точную причину можно понять только после обследования. Иногда дело в вашем ритме жизни или возрастных изменениях, иногда — в одном конкретном движении. Здесь мы назовем самые распространенные триггеры. 

1. Перенапряжение и спазм мышц спины из-за сидячей работы, резкого движения или сна в неудобной позе.
2. «Износ» дисков и суставов (остеохондроз, протрузии, грыжи, спондилоартроз). Чаще всего такие проблемы дают о себе знать после 30–40 лет.
3. Последствия травм, в том числе неочевидных микроповреждений.
4. Воспалительные и инфекционные процессы в позвоночнике и суставах.
5. Опухоли и метастазы (встречаются редко, но их важно исключить).
6. Отраженная боль при болезнях сердца, почек, ЖКТ и органов малого таза.
7. Стресс, тревога.

На первом приеме врач интересуется не только тем, где болит, но и как именно это ощущается. Посмотрим, какая боль бывает в позвоночнике и как ее описать врачу.

Какая боль бывает в позвоночнике: острая, хроническая, с отдачей

Врач всегда уточняет, какая именно боль мучает пациента. От этого зависят диагноз и схема лечения.

• Острая боль может сохраняться до 4 недель. Чаще всего она появляется после нагрузки, неловкого движения или травмы. Боль может указывать и на обострение старой проблемы.
• Подострая длится от 6 до 12 недель.
• Хроническая боль длится более трех месяцев и может периодически усиливаться или ослабевать.

По ощущениям она бывает разной: ноющей, тянущей, жгучей, «стреляющей». Иногда боль усиливается при наклоне, повороте, кашле или долгом сидении. Важно запомнить, когда именно она возникает и что ее усиливает — эта информация поможет врачу.

Боли в отделе позвоночника: шейный, грудной, поясничный

Боли в отделе позвоночника проявляются по-разному.

• Шейный отдел. Симптомы — дискомфорт в шее при поворотах головы. Иногда неприятные ощущения отдают в плечо или руку. Боль может сопровождаться мигренями и звоном в ушах.
• Грудной отдел. Боль между лопатками или в груди (иногда ее даже путают с ишемической). Важно не заниматься самодиагностикой и пройти обследование, чтобы исключить проблемы с сердцем.
• Поясничный отдел. Самый частый вариант: тянущая или острая боль в области поясницы. Болевые ощущения переходят в ягодицу, бедро, голень или стопу.
• Крестцово-копчиковая область. Боль ниже поясницы усиливается, когда вы сидите или встаете.

Расскажите, какая боль бывает в позвоночнике именно у вас. Объясните, где она локализуется, куда отдает, как долго длится. Врачу будет проще сузить круг поиска и составить протокол лечения.

Почему боли в позвоночнике возвращаются: подробнее о причинах

Почему боли в позвоночнике возникают и почему они периодически повторяются? Ниже — основные причины.

Перегрузка и мышечный спазм

Длительная работа за компьютером, неудобное рабочее место, привычка сутулиться — все это держит мышцы спины в постоянном напряжении. Со временем вы начинаете ощущать ту самую тянущую боль, а спина как будто становится «деревянной». Если не менять привычки и не укреплять мышцы кора, даже лечение не поможет. Приступы будут повторяться.

Дегенеративные изменения дисков и суставов

С возрастом диски теряют эластичность, суставы изнашиваются. Так возникают дегенеративные болезни: остеохондроз, протрузии, грыжи, спондилоартроз. Боль в этих случаях ноющая, усиливается при длительном сидении, иногда отдает в конечность. Вот почему появляются боли в позвоночнике даже без явной травмы.

Травмы позвоночника

Падения, аварии, неудачные прыжки или резкие рывки при подъеме тяжестей могут повредить связки и мышцы. В тяжелых случаях это приводит к перелому.

Особенно осторожными стоит быть пожилым людям и тем, у кого есть остеопороз. Даже небольшая травма вызывает сильную боль.

Воспалительные и системные заболевания

Иногда дискомфорт в спине указывает на воспаления, ревматизм или инфекцию в суставах. Часто вместе с болью приходит утренняя скованность. Обратите внимание на скачки температуры и общее чувство слабости.

Опухоли и метастазы

Редкая, но серьезная причина. Если боли усиливаются по ночам, общее самочувствие ухудшилось, а вес вдруг стал уходить — пора насторожиться. Особенно опасно это, если уже диагностировано онкологическое заболевание.

Отраженная боль и психоэмоциональные факторы

Иногда боль в спине на самом деле связана с болезнями внутренних органов (сердца, почек, ЖКТ, органов малого таза).

Отдельно стоит упомянуть хронический стресс и тревогу: мышцы спины постоянно напряжены, и организм реагирует даже на небольшие нагрузки.

Диагностика: как врач ищет причину боли в позвоночнике

На приеме специалист:

• расспрашивает о симптомах: когда началась боль, каков ее характер, из-за чего он усиливается или ослабевает;
• оценивает осанку, объем движений, уровень напряжения мускулатуры;
• проводит неврологические тесты (рефлексы, тесты на чувствительность и на силу мышц).

При необходимости назначаются дополнительные обследования.

• Рентген — чтобы оценить состояние костей, выявить деформации и признаки остеопороза;
• МРТ — для детальной оценки состояния дисков, нервов, мягких тканей;
• КТ — чаще всего его назначают при травмах, когда нужно четко видеть структуру костей;
• анализы крови и другие исследования (чтобы исключить воспаление, инфекции, системные заболевания).

Так врач отвечает на два главных вопроса: почему болит спина в позвоночнике и что именно нужно лечить.

Как убрать боль в позвоночнике: современные подходы к лечению

Пациенты часто спрашивают на приеме: как убрать боль в позвоночнике, чтобы она не вернулась? Волшебной таблетки не существует, но есть общие принципы лечения.

Немедикаментозные методы

Во-первых, корректируют режим. Постарайтесь меньше нагружать спину, не поднимать тяжести, не лежать подолгу, но и не перенапрягаться.

Во-вторых, подключают лечебную физкультуру. Комплекс упражнений, разработанный лично для вас, укрепляет мышцы и возвращает подвижность суставам.

При необходимости врач может порекомендовать физиотерапию, массаж или мягкие мануальные техники. Все это — только по показаниям и с учетом вашего состояния.

Медикаментозное и инвазивное лечение

После обследования врач подбирает лекарства, которые помогают снять боль, уменьшить воспаление и расслабить мышцы. Схему лечения определяет специалист — самостоятельно назначать себе сильные обезболивающие нельзя.

Если боль очень сильная, назначают блокады и другие инъекционные методики.

В тяжелых случаях (крупная грыжа с неврологическим дефицитом, нестабильность, опухоли, последствия серьезных травм), скорее всего, придется подумать об операции.

Что можно и чего нельзя делать до приема врача

До консультации важно не навредить себе. Не занимайтесь самолечением! Основная задача — снизить нагрузку на пострадавшую область. 

Допустимо:

• выбрать позу для сна и сидения, в которой боль ощущается меньше;
• использовать знакомые средства (гели, кремы) — но только при отсутствии противопоказаний;
• аккуратно делать упражнения, которые уже выполняли раньше по рекомендации врача или инструктора ЛФК.
   

Нежелательно:

• длительное время принимать неограниченные дозы сильных обезболивающих;
• активно прогревать спину (особенно если вы не знаете, есть ли травма или воспаление);
• обращаться к сомнительным «костоправам» и пытаться «вправить позвоночник волшебным способом за один сеанс».

Если боль усиливается или появляются новые симптомы, лучше не ждать, а побыстрее обратиться к специалисту. Можно вызвать скорую помощь.

Профилактика: как уменьшить риск болей в позвоночнике

Казалось бы, вы принимаете назначенные лекарства и посещаете ЛФК, так почему боли в позвоночнике опять вернулись? Дело в том, что медикаментозное лечение не способно исправить осанку: тут нужно скорректировать привычки. Вот что можно предпринять:

• правильно организовать рабочее место;
• при сидячей работе делать перерывы каждые 40–60 минут;
• регулярно ходить пешком, выполнять простую гимнастику или плавать;
• укреплять мышцы спины и пресса;
• подобрать подходящий по жесткости матрас и удобную подушку;
• не поднимать тяжести рывком, а использовать щадящую технику: поднимать из приседа, держа спину прямо.
• контролировать вес, по возможности отказаться от курения.

Как в Ortoland помогают при боли в позвоночнике 

В Ortoland пациенты с болями в спине и позвоночнике получают комплексную помощь:

• прием ведут профильные специалисты (неврологи, врачи функциональной диагностики и др.);
• врач подробно выясняет, какая именно боль бывает в позвоночнике у пациента и как давно она беспокоит;
• при необходимости назначаются дополнительные обследования, чтобы точно определить причину заболевания;
• разрабатывается индивидуальный план лечения и реабилитации, составляется комплекс упражнений, даются рекомендации по корректировке образа жизни.

Если боли беспокоят регулярно, наблюдаться лучше у одного специалиста. Врач, отслеживая динамику изменений, может выявить глубинные причины заболевания и составить наиболее эффективный протокол лечения. 

Кратко: главное о боли в позвоночнике

• Боль в позвоночнике — частый, но не всегда безобидный симптом.
• Важно понимать, когда нужна срочная помощь, а когда можно записаться на плановый прием.
• Понять, почему появляются боли в позвоночнике, можно только на очном осмотре (причем иногда нужна дополнительная диагностика).
• Лечение всегда комплексное: врач подскажет, как скорректировать режим дня, направит к инструктору ЛФК, назначит медикаментозную терапию. В некоторых случаях этого недостаточно и нужно инвазивное лечение.
• Профилактика и внимательное отношение к себе помогают существенно снизить риск новых приступов боли.

Этот материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача. Если вас беспокоит боль в спине или в любом отделе позвоночника, лучше записаться на прием, чтобы врач точно определил причину и подобрал подходящее лечение.

Дополнительные вопросы о боли в позвоночнике

• Почему появляются боли в позвоночнике, если я почти не двигаюсь и ничего тяжелого не поднимаю?
  Даже при сидячем образе жизни мышцы спины постоянно напряжены, а осанка чаще всего далека от идеальной. Длительное сидение на неудобном стуле и наклон головы к экрану — причины хронической перегрузки мышц и связок. В итоге боль в позвоночнике появляется именно из-за недостатка движения и ослабления мышечного корсета.

• Боль в позвоночнике: как понять, что это — мышца или что-то серьезное?
  Точно ответить на этот вопрос может только врач. Но есть косвенные признаки, по которым вы сможете определить это самостоятельно. Мышечная боль обычно усиливается при движении, пальпации, часто она возникает при с нагрузках. Наибольшую опасность представляет боль, которая усиливается ночью и постепенно нарастает. Если на фоне дискомфорта вы теряете вес, чувствительность в руках и ногах пропадает, а температура растет — немедленно обращайтесь к врачу. 

• У меня периодически ноют разные отделы спины. Это значит, что разрушается весь позвоночник?
  Нет. Боли могут «переходить» из шейного в грудной или поясничный из-за общей слабости мышц и нездорового образа жизни. Это повод заняться профилактикой и пройти базовую диагностику, но не приговор. Часто изменение образа жизни и грамотно подобранные упражнения ЛФК устраняют болевые симптомы.

• Можно ли полностью убрать боль в позвоночнике с помощью таблеток?
  Таблетки помогают снять обострение и уменьшить воспаление, но не меняют осанку, не укрепляют мышцы и не устраняют перегрузки. Если не работать с причинами, ничего не изменится. Вопрос о том, как убрать боль в позвоночнике надолго, останется открытым, и дискомфорт будет возвращаться. Поэтому препараты — только часть комплексного лечения.

• Нужно ли сразу делать МРТ при любой боли в спине?
  Нет. В ряде случаев достаточно осмотра, простых тестов и рентгена. МРТ назначают только при выраженных неврологических симптомах, сильной или длительной боли, подозрении на грыжу, опухоль или воспаление. Какое обследование нужно именно вам, решает врач после осмотра.

• Помогут ли корсеты и пояса, если болит спина в позвоночнике?
  Иногда это оправдано — например, после травм или операций. Но длительное ношение пояса без показаний ослабляет мышцы и может ухудшить ситуацию. Корсет не решает проблему, а только частично снижает нагрузку. 

• Если боль в позвоночнике прошла сама, нужно ли все равно идти к врачу?
  Если боль появилась один раз и быстро прошла, а других симптомов не было, достаточно просто следить за самочувствием. Но если дискомфорт возвращается, становится сильнее, мешает работать и спать, лучше не откладывать обследование.

• Чем отличается боль в позвоночнике от боли при проблемах с внутренними органами?
  При патологии внутренних органов боль не связана с движением и образом жизни. К тому же есть дополнительная симптоматика: одышка, нарушение пульса, тошнота, изменение давления, температура, нарушение мочеиспускания и стула. Иногда пациент уверен, что боли возникают в определенном отделе позвоночника, а обследование выявляет сердечную или почечную недостаточность. Поэтому важно не заниматься самодиагностикой и обратиться к врачу.