Автор: Сердюченко Сергей Николаевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Дисплазия тазобедренного сустава – это достаточно частое заболевание, которое встречается у более 70% детей. Оно заключается в нарушении развития суставов. Если не решать эту проблему с младенческого возраста, в будущем можно столкнуться с хромотой, болевым синдромом и сильной утомляемостью.
Симптомы дисплазии тазобедренного сустава
Сразу после рождения ребенка врачи проверяют и осматривают состояние его суставов. И при явных признаках патологии назначают дополнительные исследования и лечение. Однако не всегда дисплазия может проявиться сразу, поэтому важно посещать врачей для профилактической диагностики, чтобы вовремя обнаружить заболевание. К симптомам дисплазии тазобедренного сустава можно отнести следующее:
- Асимметрия ягодичных, паховых и бедренных складок;
- Избыточная ротация бедра;
- Укороченные нижние конечности;
- Разная амплитуда суставов при разведении ножек;
- Разный размер коленок;
- Пальпация головки бедренной кости;
- Ограничения при разведении ног.
Причины возникновения патологии
К факторам, которые влияют на развитие дисплазии, относится следующее:
- Избыточная связочная растяжимость. Особенно это часто встречается у девочек, так как во время беременности мать может пить расслабляющие гормоны для лучшей гибкости связок и расширения родовых путей. Этот эффект может распространиться и на новорожденного ребенка, и чаще всего его перенимают именно девочки;
- Внутриутробное положение. Дисплазия тазобедренного сустава чаще встречается у первого ребенка или при маловодий во время беременности. Внутриутробное расположение ребенка может напрямую влиять на неправильное развитие суставов. Поэтому во время вынашивания плода нужно четко соблюдать рекомендации врачей;
- Постнатальная позиция. Причиной развития заболевания также может стать неверное пеленание ребенка после рождения. Поэтому специалистами не рекомендуется слишком плотно пеленать новорожденного и особенно в положении с выпрямленными ногами.
Классификация и виды дисплазии тазобедренного сустава
Специалистами выделено несколько стадий развития тазобедренного сустава. К ним относится:
- 1а. Правильное расположение тазобедренного сустава (A);
- 1б. Транзиторный сустав, который проявляется при недоношенности ребенка;
- 2а. Незрелый тазобедренный сустав. В первые 3 месяца после рождения оно считается нормой и не требует профессионального лечения. Однако, если спустя время патология не прошла сама собой, нужно обратиться к врачу (этот тип уже называется 2б);
- 2в. Предподвывих бедра (B);
- 3. Подвывих бедра (C);
- 4. Вывих бедра (D).
При наличии заболевания выделяют три уровня сложности:
- Ацетабулярный. Это тот самый незрелый сустав. Проявляется как нарушение строения вертлужной впадины, а также смещением бедренной головки;
- Эпифизарный. Проявляется как тугоподвижность и деформация конечностей. Также на этой стадии наблюдается болевой синдром. При проведении ультразвуковой диагностики патология будет отчетливо видна;
- Ротационный. Неправильное развитие костей и появление косолапости у ребенка.
Проще всего полностью избавиться от заболевания можно на первой стадии, а также при обнаружении патологии в раннем возрасте. Поэтому не затягивайте поход к врачу даже для обычного профилактического осмотра.
Диагностика заболевания
Несмотря на то что некоторые симптомы могут быть достаточно явными, чтобы точно выявить стадию заболевания и назначить правильное лечение, врач должен провести тщательную диагностику. К основным методам исследования относится:
- Рентген. Диагностика поможет точно узнать строение суставов и удостовериться в диагнозе. Также рентгенологическое исследование проводится не только на начальном этапе, но и на промежуточном и финальном, чтобы точно видеть изменения от проведенного лечения.
- Ультразвуковое исследование. УЗИ ТБС позволяет в режиме реального времени оценивать строение суставов и их зрелость. Это исследование является одним из самых популярных и эффективных. К тому же оно совершенно безболезненно и безопасно, поэтому проводить его рекомендуется раз в несколько месяцев в процессе лечения.
Также, кроме аппаратного исследования, проводятся такие тесты, как Тест Барлоу, Тест Ортолани и Тест Галеацци. Это ручной осмотр врача, когда он сгибает и передвигает конечность в разные положения, чтобы понять их функциональные возможности. Полноценный осмотр и диагностика поможет точно выявить диагноз и назначить лечение.
Лечение дисплазии ТБС
К методам лечения патологии относятся:
- Широкое пеленание. Это значит, что пеленание проводится в позе широко разведенных ног и наличии прослойки ткани между отведенными бедрами. Это можно сделать, если положить между ножками две свернутые пленки. Правильный метод пеленания вам подскажет врач-ортопед, поэтому нужно четко следовать его рекомендациям;
- Массаж. Он помогает улучшить мышечный тонус, кровоток и оказывает общеукрепляющее воздействие на организм. Массаж могут проводить как специалисты на приемах, так и сами родители, следуя рекомендациям врача;
- Положение ребенка. Также важно правильно носить малыша на руках, чтобы не усугубить развитие заболевания;
- Лечебная физкультура. Организация активного образа жизни и различных упражнений поможет укрепить суставы конечностей.
- Физиотерапия. К нему относятся теплые ванны, парафиновые аппликации, лечение грязями и многое другое. Процедуры проводятся в комплексе с ЛФК и помогают улучшить питание элементов суставов и ускорить процесса развития;
- Ортопедические конструкции. Это могут быть специальные приспособления, которые фиксируют бедро в правильном положении. Если лечение проводится с ребенком, который уже умеет ходить, то используются специальные ортопедические стельки и обувь.
Обращайтесь за консультацией врача в ортопедическую клинику «Ортоленд». Высококвалифицированные врачи найдут подход к любому ребенку, тщательно проведут диагностику и назначат правильное лечение. Своевременное обращение к врачу поможет избавить ребенка во взрослом возрасте от проблем с опорно-двигательным аппаратом и дискомфорту во время активной жизни.