Автор: Сердюченко Сергей Николаевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Пяточная шпора — это остеофит, то есть костное разрастание на нижней части пяточной кости в области крепления подошвенной фасции. Возникает она по разным причинам — в основном из-за повреждения пятки или чрезмерной нагрузки на нее, — а главными симптомами являются дискомфорт и боль. Может показаться, что проблема незначительна и с ней можно свыкнуться, но лучше этого не делать: небольшой остеофит сильно снижает качество жизни и становится причиной возникновения других, более серьезных заболеваний.
Группы риска
Пяточная шпора чаще всего образуется из-за перегрузок — то есть больше всех рискуют пациенты, чья жизнь связана с болезнями или чрезмерными физическими нагрузками.
- Пациенты с хроническими заболеваниями. Диабет, подагра, артрит нарушают кровообращение и обмен веществ в тканях стопы. Результат — воспаление, перегрузка и через какое-то время — пяточная шпора.
- Пациенты с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Продольное и поперечное плоскостопие, высокий свод стопы, нарушения походки — все это создает дополнительное напряжение.
- Люди старше сорока лет. Со временем эластичность тканей снижается, страдает подошвенная фасция на пятке, из-за чего может сформироваться шпора.
- Люди, носящие неудобную обувь. Босоножки с тонкой подошвой, туфли на высоком каблуке, сапоги без поддержки свода стопы могут травмировать фасцию.
- Пациенты с избыточным весом. На стопу давят десятки лишних килограммов — из-за этого возрастает риск микротравм фасции и развития остеофитов.
- Спортсмены и физически активные люди. Бегуны, танцоры, футболисты по роду своей деятельности подвергают организм значительным нагрузкам, и ткани от этого разрушаются.
- Пациенты, ранее получившие травму пяточной фасции. Повреждение может стать причиной образования шпоры.
- Продавцы, парикмахеры, строители, проводящие много времени на ногах.
По сути, если у вас есть проблемы со стопой — вы уже в группе риска. Чтобы не усугублять ситуацию, держите заболевание на контроле, регулярно посещайте врача и следите, не появились ли новые симптомы.
Симптомы возникновения пяточной шпоры
Точно сказать, есть ли проблема, способен только профильный врач. Обращайтесь к специалисту, если заметили следующие симптомы.
- Боль в пятке. Шпора ощущается как гвоздь или игла, засевшие в стопе. Сильнее всего она мучает по утрам или после продолжительного отдыха (это называется стартовой болью). Ходьба, бег или длительное пребывание в вертикальном положении также усиливают дискомфорт.
- Боль, распространяющаяся на другие части ноги. Неприятные ощущения от пяточной шпоры порой также затрагивают свод стопы или переднюю часть подошвы.
- Жжение и тяжесть в стопе. Иногда может возникнуть ощущение усталости, как будто вы долгое время ходили или стояли, хотя в действительности отдыхали.
- Изменение походки. Чтобы избежать дискомфорта, пациент переносит вес тела на переднюю часть стопы или внешнюю сторону.
- Воспаление и отечность. В области пятки может появляться припухлость или покраснение — это опасный симптом.
Интересно, что интенсивность боли не всегда коррелирует с размером шпоры. Небольшие остеофиты вызывают мучительный дискомфорт, а крупные костные наросты переносятся легко и безболезненно. Определить степень поражения и серьезность заболевания способен лишь врач.
Причины появления пяточной шпоры
Из-за чего возникает остеофит? Вот главные причины заболевания.
- Инфекции и воспаление. Инфекционные процессы в мягких тканях ведут к хроническому воспалению и разрастанию кости до пяточной шпоры.
- Неподходящая обувь. Даже если новые туфли смотрятся шикарно, но в модели не предусмотрена поддержка свода стопы — лучше откажитесь от них.
- Избыточные нагрузки на пятку. Ткани изнашиваются, мышцы перенапрягаются, начинаются боли, воспаления, а без лечения формируется шпора.
- Продольное или поперечное плоскостопие. Избыточное натяжение фасции из-за слабого свода стопы также ведет к костной деформации.
- Нарушения обменных процессов. Ткани организма не получают питательных веществ, и образуется пяточная шпора.
- Возрастные изменения. Без профилактики и восстановительного лечения пяточная шпора — увы, дело времени.
- Травмы. Переломы, ушибы, растяжения нарушают структуру тканей пятки.
Организм — сложная многогранная система: нарушение работы одного органа ведет к нарушению работы другого. Не всегда получается контролировать это, но попробовать стоит. Чтобы жить без боли, важно уделять себе время, по максимуму снижать нагрузку, заниматься профилактикой и лечением. И начать стоит с диагностики.
Диагностика пяточной шпоры
Чтобы получить профессиональные рекомендации, обращайтесь к профильному врачу. Специалист изучит ситуацию и подберет оптимальный метод лечения. Самостоятельно диагностировать пяточную шпору не рекомендуется: некорректное лечение лишь усилит боль и отдалит выздоровление. Врач знает, как работать с остеофитом, и действует по протоколу.
- Сбор анамнеза. Специалист определяет характер боли (локализация, интенсивность, частота), спрашивает об образе жизни, профессиональной деятельности, травмах, хронических болезнях.
- Физический осмотр. Специалист ощупывает пятку, определяет общее состояние тканей, оценивает походку пациента и распределение нагрузки при ходьбе.
- Рентгенография. Этот метод позволяет обнаружить костное разрастание, а также исключить другие проблемы (например, переломы).
- Магнитно-резонансная томография. Метод применяется в сложных случаях, чтобы детально изучить ткани и исключить патологию.
Во время дифференциальной диагностики специалист вычеркивает из списка другие болезни. Боль в пятке возникает не только из-за пяточной шпоры — причинами бывают также подошвенный фасциит, артрит, метатарзалгия Мортона, воспаление нерва пятки. Запишитесь на диагностику — доктор выяснит происхождение боли и подберет корректный метод лечения.
Лечение пяточной шпоры
Сценарий лечения зависит от интенсивности боли и степени поражения кости. Самый простой метод — консервативное лечение.
- Покой и снижение нагрузки на пятку.
- Упражнения для икроножных мышц, снимающие перенапряжение.
- Противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак) для снятия боли.
- Использование ортопедических стелек, уменьшающих давление на пяточную шпору.
- Ультразвук, лазерная терапия, ударно-волновая терапия для стимуляции восстановительных процессов.
Если пяточная шпора по-прежнему беспокоит, есть другой вариант лечения — инъекционная терапия. Инъекции кортикостероидов быстро снимают воспаление, анестетики купируют боль.
Порой и такое лечение не работает. Тогда остается последний вариант — хирургическое вмешательство. Хирург делает надрез и удаляет пяточную шпору. Такое лечение применяют редко — только если боль сохраняется долго и другие препараты не работают. Чтобы не доводить до хирургического вмешательства, проходите обследование регулярно, а лечение пяточной шпоры сочетайте с профилактикой.
Профилактика пяточной шпоры
Чтобы получить максимальный эффект, посоветуйтесь с доктором. Зная, из-за чего сформировалась пяточная шпора, специалист подберет программу действий. Но есть и универсальные советы, полезные всем.
- Выбирайте обувь с амортизирующей подошвой, используйте ортопедические стельки или подпяточники для равномерного распределения нагрузки.
- Регулярно занимайтесь легкими физическими упражнениями, чтобы укрепить мышцы, но не травмировать пяточную шпору (если она есть).
- Если знаете, что склонны к образованию пяточных шпор — посещайте диагноста раз в год.
- Поддерживайте нормальный вес, чтобы снизить нагрузку на стопы.
Простые профилактические методы позволят минимизировать риск формирования пяточной шпоры, повысят качество жизни, сберегут здоровье.